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失智症、憂鬱症 分佔老年精神疾病盛行率前兩名
Jul 11th 2013, 14:12

記者吳順永/台南報導

失智症、憂鬱症,分佔老年精神疾病中盛行率的1、2名,兩者核心症狀雖不同,但早期發病時頗難區分,署立台南醫院精神科顏嘉男醫師指出,如能確診出失智症,及時用入醫療,有助於延緩失智症之惡化,提高生活品質。

顏嘉男醫師表示,台灣2007年65歲以上老年人口已超過總人口10%,預估2017年老年人口將達到總人口17%,使台灣成為老齡社會;老齡社會最值得重視的問題之一即是「老年精神疾病」。

老年精神疾病中,最常見的診斷有失智症,主要症狀是認知功能下降及記憶力減退,而憂鬱症的核心症狀是情緒憂鬱低落,兩者核心症狀雖然不同,但是卻有許多相似的症狀表現,易使家屬及臨床工作人員感到困惑。

顏嘉男醫師指出,老人失智症及憂鬱症的關係處於一種錯綜複雜的狀態,依據疾病發生的時序性可以分成3種狀況來討論。

第1是憂鬱症發生在失智症之前,即病人先出現憂鬱症狀,後來慢慢轉變成失智症,原因可能是因為腦衍生神經滋養因子活性下降,逐漸造成腦部神經細胞破壞,或是血管性憂鬱症,造成缺血性白質病變,逐漸形成認知功能障礙。

第2種是憂鬱症是失智症的前驅症狀,憂鬱症狀出現時,病患可能處於輕度認知功能障礙狀態,之後逐漸演變成失智症。

第3種是伴隨失智症出現的憂鬱症,這是在明確診斷失智症之後所發生的憂鬱症,是因為神經細胞退化的過程破壞了情緒調節中樞所致,失智症分類中,分佔前兩名的阿茲海默氏症及血管性失智症,共病憂鬱症的比率均達4至5成左右。

顏醫師強調,釐清老年失智及老年憂鬱的關係及清楚鑑別診斷,進而提供病患適當醫療照顧,是臨床人員要努力的方向,及早介入治療延後患者失智惡化、提高生活品質,是醫師頗大的挑戰。

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內容來源 : NOWnews 更新日期 : 2013/7/11 22:12

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